Dr. Selim Abara

1) El ronquido es  el signo más común de los trastornos respiratorios obstructivos del sueño (TROS). Se da en 10-20% de los pre-escolares y escolares. Prevalencia aumenta en enfermedad de base predisponente.

2) Espectro de las alteraciones obstructivas :ronquido primario, síndrome de resistencia de vía aérea superior, hipoventilación obstructiva y síndrome de apnea-hipopnea obstructiva  del sueño.

3) Consecuencias:compromiso de la función neuronal e intelectual, HTP y cor pulmonar, menor respuesta de despertar, alteración de la atención, vigilancia y comportamiento,  HTA y compromiso pondoestatural. Las funciones neuroconductuales, cognitiva y académica se alteran aún en los casos más leves de TROS.

4) Evaluación: anamnesis detallada del sueño y de síntomas diurnos, exámen físico completo. Los pacientes con enfermedades concomitantes deben derivarse al especialista. La polisomnografía es el gold standard.

Dr. Claudio Callejas

1) Cavidad nasal y senos paranasales siempre se inflaman juntos por lo tanto el término correcto es Rinosinusitis (RS). 80% de las bacterianas son precedidas de un cuadro viral. Diagnóstico es clínico.

2) Viral: obstrucción nasal, rinorrea, odinofagia, tos, disfonía, fiebre, CEG.

    Bacteriana aguda: obstrucción nasal, rinorrea purulenta, tos, fiebre, CEG, dolor/presión facial.

3) Diagnóstico clínico de RS bacteriana cuando se dan síntomas rinosinusales persistentes (mayor a 10 días), síntomas severos  al inicio del cuadro o recaída de los síntomas luego de mejoría.

4) Las imágenes no cumplen ningún rol en el diagnóstico. Deben usarse en sospecha de complicaciones y para evaluar rinosinusitis crónica. 

5) Etiología: S.pneumoniae,  H.influenzae, M.catarrhalis. Tratamiento ATB: Amoxicilina-Clavulánico 90 mg/kg/día cada 12 hrs por 10-14 días o 7 días más desde la remisión de los síntomas. En Chile aún es efectiva la Amoxicilina.

6) Corticoides tópicos podrían ser de ayuda. 

7) Rinosinusitis crónica:síntomas persistentes > 12 semanas. Poco frecuente, asociada a comorbilidades, derivación al ORL.

8) Aún cuando son poco frecuentes, siempre se deben tener en cuenta las complicaciones intracraneales y extracraneales. En caso de sospecha: TAC y RNM

Chilenos ignoran causas de un ataque cerebral

Unas 30 mil personas sufrirán un problema de este tipo en los próximos doce meses. La hipertensión es uno de los culpables.

Cristián González Emol

El ataque cerebrovascular es la segunda causa de muerte en el mundo industrializado, después de la enfermedad coronaria, y en el país es la primera y un problema que sufrirán 30 mil chilenos en el curso de un año. Y muchos no saben qué es ni cómo se produce.

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Nuevos antecedentes se presentaron esta semana en Canadá:
Los casos de ataques cerebrales van en aumento en el planeta

Factores como la hipertensión, la obesidad, el consumo de tabaco y bebidas estimulantes favorecen la aparición de nuevos casos, incluso a edades más jóvenes que lo habitual.
F: Emol C. Gonzalez.

El ataque cerebral, stroke o accidente cerebrovascular (ACV) es la segunda causa de muerte a nivel mundial, luego del infarto cardíaco.

En Chile ha pasado a ser la primera causa de muerte

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