DOLOR ABDOMINAL CRÓNICO EN PEDIATRÍA

 

Dr. Ernesto Guiraldes C.                                                                     

  • Dolor abdominal recurrente: 3 o más episodios de dolor paroxístico en, al menos, los 3 meses anteriores a la consulta, que suele afectar las actividades de la vida diaria del niño
  • Entre el 12-38% de los escolares presenta al menos un episodio semanal de dolor abdominal. 
  • El dolor abdominal crónico (DAC) representa el 2 a 4% de todas las consultas ambulatorias pediátricas.
 

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Resumen ALERGIAS ALIMENTARIAS

 

  • Los componentes del alimento que generan alergia son proteínas de origen vegetal o animal, que desencadenan una respuesta inmune, reconocible y reproducible.
  • Glicoproteínas  y químicos pueden desencadenar una respuesta inmunológica  que,  aunque se procesen, igual mantienen sus propiedades.

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Resumen Ictericia antes de los primeros 3 meses de vida

 

  • La ictericia en niños pequeños va a tener una progresión cefalocaudal, alcanzando en la cabeza niveles de bilirrubina de 5mg% y cuando va llegando a las palmas de las manos se correlaciona con niveles de bilirrubina sobre los 15mg%.
  • La ictericia es muy frecuente,  2/3 de los niños la tiene en la primera semana de vida y ese porcentaje aumenta hasta un 80% en los prematuros.

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CONSTIPACIÓN

Dra. Rossana Faundez

·         Se entiende por constipación al retraso o dificultad para defecar durante dos o más semanas, lo suficiente como para causar un malestar significativo al niño.

·         Representa  un  3-5% de las consultas pediátricas y el peak de presentación es en la edad preescolar.

·         En los niños habitualmente es funcional y el resultado es la retención fecal crónica y el escurrimiento involuntario de heces.

·         Un tercio de los niños entre 6 y 12 años van a tener constipación en algún momento.

·    El escurrimiento es más frecuente en varones y está presente en un 35 a 75% de los escolares hombres con constipación.

 

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Resumen: “ACTUALIZACIÓN EN INFECCIONES POR STREPTOCOCCUS GRUPO A”


Dra. Isolda Budnick


Epidemiología


  • La prevalencia mundial de enfermedad reumática nos habla de la prevalencia de este agente a nivel mundial.
  • Es de distribución universal, es más prevalente en algunos continentes como África.
  • En los años 40’ con la aparición de los ATB, la enfermedad reumática y la escarlatina tienden a desaparecer, sin embargo, en los años 80’ hay un resurgimiento de esta bacteria con cuadros graves y muy agresivos de infecciones de piel y partes blandas, como fasceítis necrotizante, shock y muerte.
  • Así mismo desde los años 80 ha persistido un aumento de los casos de enfermedad invasora por Streptococcus pyogenes.
  • Las infecciones invasoras por Streptococcus grupo A se concentran en la población de menores de 2 años, con disminución progresiva de los casos a medida que la edad aumenta. Reapareciendo con un nuevo peak en la edad adulta mayor.
  • La importancia del Streptococcus pyogenes está dada por la carga global de enfermedad. Con casi 2 millones de enfermedad severa cada año y una mortalidad de 517 mil casos al año.
  • La transmisión es por contacto, gotitas y fómites, se describe también transmisión por mascotas.
  • Se han visto brotes asociados a contactos con secreciones de vías respiratorias en condición de hacinamiento, guarderías, deportes de contacto,  instituciones militares y en pacientes institucionalizados.
  • En general las infecciones pueden dividirse en  locales o invasoras. Siendo las locales más frecuentes en escolares y adolescentes y las invasores más comunes en lactantes y en el adulto mayor.
  • Son ubicuos
  • Impétigo es más frecuente en climas tropicales y generalmente se produce por picaduras de insecto que se sobreinfectan.
  • Faringoamigdalitis es más frecuente en períodos de hacinamiento. La portación faríngea en brotes escolares puede llegar  hasta el 20% y se ha visto que la colonización por Streptococcus grupo A en piel, precede el desarrollo de impétigo, aunque este no penetra la piel sana.
  • El periodo de incubación es variable y se describe entre 2-5 días para faringitis, 7-10 días para impétigo y desde 14 horas para Sd. de shock tóxico Streptocócico.

 

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